试管婴儿的药物和常见副作用
发布时间：2009-12-14
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不孕症药物
许多药物用来治疗不孕症其中绝大多数通过建立正常排卵、增加卵泡数量、控制排卵时间、准备种植内膜和支持胚胎发育促进怀孕的
雌激素：
主要的口服天然药品有补佳乐倍美力17β-雌二醇等
主要用于在诱导排卵周期、冷冻胚胎移植和接受供卵的治疗周期中促进子宫内膜生长
适量而合理的应用不会产生对母婴产生不利作用
说明书上列出的副作用是国际法规所要求的使用必须在医师的指导下
有一些轻微的副作用如头痛、恶心、皮疹等在停药后会消失
请注意使用的有效日期
促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：
这种注射药物用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素抑制排卵它所产生的这种抑制效果被用来：
①使雌激素降低到最低水平治疗子宫内膜异位症；
②停止自身的排卵以促排卵药物来刺激卵泡的生长；
③用于其他需要降低雌激素和停止排卵来治疗的疾病
目前使用的药物种类有：
长效针剂：达非林3.75mg/支；
抑那通3.75mg/支；
达必佳3.75mg/支；
诺雷德3.6mg/支；
短效针剂：达必佳0.1mg/支；
阿拉瑞林0.15mg/支；
以上药物根据不同用途选择不同剂量和使用时间
达必佳针剂要保存在4-8℃取药时要准备冰袋
在“试管婴儿”的促排卵治疗中每次可能只用半支或1/3支药其余放在冰箱里等次日再用
药物抑制排卵持续相当长时间所以最后一支药注射后常常等2-3个月才恢复月经
每个人对药物的敏感性不一样所以对卵巢抑制的时间和程度也有所不同
促性腺激素类(果纳芬、HMG)：
这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素（FSH）可以直接刺激卵巢产生多个卵子使用的剂量很大程度上取决于患者卵巢对药物的反应根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损伤的程度、遗传因素等存在个体差异在促排卵过程中可以调整剂量使用
使用这种药物最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难、腹水和胸水、以及卵巢增大重者需要住院治疗
在促排卵的过程中医师要小心地设计方案、调整药量、严密观察、及时预防并发症
HCG（人绒毛膜促性腺激素）：
这种注射药物用来促进卵子成熟、诱发排卵“试管婴儿”促排卵过程中注射HCG5000-10000单位36小时后排卵
一般在人工授精周期是下午注射HCG24小时后进行人工授精48小时观察卵泡是否破裂因为卵母细胞排出后可保持24小时的受精机会因此HCG注射后48小时观察卵泡破裂可以确保精子和卵子都有最佳的受精时机
因为从HCG注射到卵子排出的时间为36-40小时所以在“试管婴儿”周期中注射HCG和取卵的时间都很严格一般在晚间9时左右注射HCG隔日上午8-9时要进行取卵手术
口服避孕药：
常用的药物有妈福隆、达英-35、敏定偶等多为21片一个周期避孕药是为健康人群提供的避孕药物理论上应该是最安全的
多于周期第3天开始口服每天1片共服用21天
医生开这种药用来调节月经周期紊乱的女性的周期在“试管婴儿”治疗前一个周期使用可能有助于促排卵
过去关于口服避孕药使用后要半年才能怀孕的理论是不正确的现在证实短效口服避孕药在怀孕前一个周期使用不影响母婴健康
有些人可能有一些副反应如果严重可以换另一种避孕药或在每天睡眠前服用以减缓不适症状
常见副作用
以上药物常见副作用包括：
疲劳
恶心呕吐
高热
头痛
躁狂或抑郁
腹部不适
浮肿或一过性体重增加
乳房胀痛
便秘和肠胀气
注射部位青、肿、痒、红
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