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试管婴儿主要包括四个步骤

发布时间：2010-02-20 浏览次数：4842

促排卵阶段：一般先用降调节药，商品名为曲普瑞林，达非林，达必加等，这些药物主要是抑制体内LH的分泌，因为LH对卵子质量及流产率有影响。然后每天注射促排卵药物高纯促排卵激素或FSH（商品名为普米康）来得到多个卵泡，这样做的目的是为培养多个胚胎，提高成功率。目前HMG用的比较少，因为HMG含有LH，可能会造成卵子过早黄素化。但是目前还有争议。
　　取卵阶段：用B超监测卵泡的发育，当有足够数目的卵泡长到直径18毫米时，注射5000-10000国际单位的HCG（商品名为波热尼乐），使卵子从卵泡中排出。注射HCG36小时后取卵。取卵用腹腔镜或B超引导下的阴道穿刺技术，基本无创伤。
受精卵的培养：采卵后将卵子置于特殊培养液，同时采精经洗涤和初步培养后，精卵细胞一起培养小时。若受精卵形成且发育正常，则2-3天后进行胚胎移植。
　　胚胎移植：简单，不需麻醉。用很细的导管经宫颈进入子宫，然后将胚胎通过导管注入宫腔。移植后可以直接回家。有的中心会要求病人静卧2-4个小时，24-48小时内避免剧烈活动。
需要注意的是：目前国际上对胚胎移植后的激素支持非常重视，认为移植后的黄体支持和前期的胚胎准备同样重要。因为前期患者和医生都花费了大量的财力，精力和感情，如果由于忽视黄体支持使胎儿流产，是极大的浪费和伤害。所以目前主张从移植当日起就给予黄体酮或HCG，用满3个月。以前用的黄体酮制剂多为肌注，每天注射，不仅药物吸收不稳定而且给病人造成很大的不便和痛苦，很多病人甚至整个臀部板结。目前有最新的黄体酮阴道栓剂，经阴道给药，吸收好，方便舒适。但是有很多研究指出这个药物是一种安慰剂，实际效果不明显。另外，目前国内还有口服的黄体酮上市，使用更方便.