广东省儿童医院/广东省妇幼保健院-儿童实体肿瘤临床医学中心设置在小儿外科（普外），住院床位18张，本中心是广东省临床医学学会儿童实体肿瘤专业委员会主任委员单位，儿童实体肿瘤多学科团队成员由多学科副主任医师以上或科室主任组成，并与浙江大学医学院附属儿童医院（国家儿童健康与疾病临床医学研究中心）、中山大学孙逸仙医院建立了儿童实体肿瘤战略合作伙伴关系、构建了院际联合诊疗中心。本中心可开展肝脏肿瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、肾母细胞瘤等几乎所有儿童实体肿瘤的介入+消融+手术+化疗。

中心负责人

    乐盛麟 小儿外科（普外）主任、中华医学会小儿肝胆外科学组委员、国际肝胆胰协会中国分会儿科专业委员会委员、广东省健康管理学会小儿外科分会主任委员、广东省临床医学学会儿童实体肿瘤专委会主任委员、广东省医学会小儿外科学分会副主任委员、广东省医师协会小儿外科分会、广东省妇幼保健协会小儿外科专业委员会副主任委员，中华医学会系列杂志《中华小儿外科杂志》特约编委、《国际医药卫生导报》编委，2016至2019年度岭南名医，2017首届南粤好医生暨第三届羊城好医生,2017胡润平安中国好医生；武汉大学医学院儿科医学系毕业后在武汉儿童医院（三甲医院）从事小儿外科临床工作近30年，有丰富的处理急危重疑难疾病的临床经验和娴熟的手术操作技术，独立完成了大量的小儿普外科、新生儿外科急危重疑难复杂手术，对胎儿期胆管囊肿、腹腔肿瘤、巨结肠产后的微创腹腔镜治疗积累了丰富的临床经验。专注于胎儿、小儿肝胆、肿瘤外科疾病的临床和科研工作。

诊治疾病

    软组织肿瘤：血管瘤、淋巴管瘤、硬纤维瘤、纤维肉瘤、神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤、横纹肌肉瘤、神经纤维瘤病、炎性肌纤维母细胞瘤、脂肪母细胞瘤、外周原始神经外胚层瘤；

儿童淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤；

生殖细胞源性肿瘤与畸胎瘤：颈部生殖细胞肿瘤、胸部生殖细胞肿瘤、腹部生殖细胞肿瘤、骶尾部生殖细胞肿瘤、少见部位生殖细胞来源肿瘤；

颈部肿瘤及先天性囊肿：甲状腺腺瘤、甲状腺腺癌、甲状旁腺腺瘤、神经母细胞瘤、颈部先天性囊肿；

胸部肿瘤：纵膈肿瘤、肺肿瘤、胸壁肿瘤；

腹部肿瘤：腹膜后肿瘤、肝周围肿瘤、盆腔内肿瘤、腹腔内肿瘤；

泌尿生殖系统肿瘤：肾肿瘤、泌尿生殖系横纹肌肉瘤、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤；

小儿妇科肿瘤：外阴部肿瘤、阴道肿瘤、输卵管肿瘤、卵巢肿瘤、子宫和宫颈肿瘤；

小儿骨骼系统肿瘤：良性肿瘤、恶性肿瘤、软组织囊肿。

疑难复杂肿瘤

肝脏肿瘤

    小儿肝脏肿瘤包括原发性与继发性肿瘤。原发性肿瘤约占小儿肿瘤总体发生率的1%-4%，其中良性约占全体的40%，主要以血管瘤、肝脏错构瘤、肝细胞腺瘤等为主。恶性肿瘤为多，约占60%。常见的为肝母细胞瘤、肝细胞癌、恶性肝脏间叶瘤和横纹肌肉瘤。肝母细胞瘤是小儿最常见的肝脏原发性恶性肿瘤，在肝脏原发性恶性肿瘤中占50~60%，占所有的肝脏肿瘤病变的25%~45%。

扩大右半肝和肝中叶切除是肝母细胞瘤难度最大、风险最高的肝脏切除术。术前肝脏三维重建肿瘤评估、特制的小儿肝脏手术器械、娴熟的操作技术和专业的小儿肝胆外科团队是成功切除肿瘤的保障。

神经母细胞瘤

    神经母细胞瘤俗称“儿童癌症之王”，大多数具有起病隐匿、恶性度高，很容易发生骨髓、骨骼和远处器官转移，也是人类恶性肿瘤中自然退化率最高的肿瘤。发病频率依次为肾上腺、腹膜后脊柱旁、后纵膈、盆腔以及颈部。当肿瘤破裂时，沿腹膜后大血管迅速生长，超越中线，并包绕大血管。如肿瘤位于脊柱旁沟，常沿神经根蔓延，从椎间孔浸入椎管，形成哑铃状肿块。新生儿和婴儿常见肝及皮肤转移，幼儿常见肝和骨髓及骨转移，特别是颅骨、眼眶、脊柱及长骨

    临床表现：不规则发热、乏力、贫血、骨痛、头疼、恶心、呕吐、腹泻；儿茶酚胺代谢率增高的表现；肿瘤压迫、浸润或转移瘤的表现。

    将肿瘤整体切除是最好的治疗方法！

横纹肌肉瘤

    横纹肌肉瘤起源于原始的肌肉组织，即胚胎间叶组织的横纹肌母细胞，可发生于人体任何部位（眼眶、睾丸旁、前列腺、子宫、宫颈、膀胱、阴道、肢体、头颈部、鼻咽腔），包括骨骼肌一般并不存在的部位，但骨骼除外。不同的部位有不同的表现和特点，是一种十分复杂和分散的疾病。该病需要与急性白血病、Ewing肉瘤、原始神经外胚层瘤、脂肪肉瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、骨肉瘤等相鉴别。

    治疗包括手术、化疗和放疗综合治疗，方案比较复杂、持续时间长，最好到有经验的医院接受治疗。

    只有在肿瘤能够完全切除且不引起美容损害、功能障碍或肢体残废时，才能进行一期切除。即使有远处转移，也可进行局部肿瘤的切除。

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