广东省妇幼保健院 林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 眼科 黄学林 主任医师

生活中，我们经常见到宝宝犯困的时候会有用手去揉眼睛，但有的时候宝宝揉眼睛却不一定是犯困了，还可能是提示其他的一些眼睛问题。那么，宝宝爱揉眼睛，到底是怎么一回事呢？

倒睫

正常情况下，我们眼睛上眼睑的睫毛是向外上方向生长的，下眼睑是向下外方向生长的，这种生长方式的睫毛有助于阻挡外界对眼睛的刺激。有一些宝宝，他们睫毛生长的方向却长反了，导致睫毛接触到或刺到眼球（结膜和角膜），即我们常说的倒睫，比较常见的是下眼睑缘内翻伴倒睫毛。有倒睫的宝宝，他们倒向生长的睫毛可刺激到眼球表面，使得宝宝忍不住用手去揉眼睛，或是频繁地眨眼睛，严重一些的还可因反复摩擦球结膜及角膜而引起角膜炎，甚至影响到视力。

一般来说，小婴儿的倒睫可以先观察下，暂时不需要特殊处理，大多数随着宝宝鼻梁慢慢发育，鼻根挺起来后，倒睫的情况都可得到改善，但如果宝宝超过三岁了，倒睫的情况还是没有得到明显的改善，或是倒睫在反复摩擦结膜及角膜出现了角膜上皮损伤甚至角膜炎时，则需要手术处理。

视力发育异常

宝宝在近视或视力不正常的时候，可因视物模糊、眼睛疲劳、酸胀、干涩、畏光、流泪等而出现喜欢揉眼或眨眼的情况，他们在揉眼的过程中，可因压迫眼球导致角膜形态改变而使得屈光力度发生变化，让自己可以暂时看得清楚一点。

所以，发现宝宝经常揉眼，也要及时带宝宝去眼科做个检查，看看是不是存在视力异常的问题。

异物入眼

当有异物入眼时，难免会因眼部不适而不自觉地用手去揉一揉眼睛，如果爸爸妈妈发现宝宝在玩耍的过程中，突然不停地用手去揉眼睛，而且有眼泪流出来，那么就要看看是不是有异物入眼了。

异物入眼时，它很容易使得异物在眼球表面磨出痕迹而伤到眼球，揉眼会使得眼睛更加不舒服。一般来说，人体各器官都是具有防御功能的，当异物飞入眼睛时，眼睛接收到信号，马上会启动自我保护和自洁的能力，分泌出大量的泪水来将这个异物“冲刷”出去，所以，当沙尘、虫子等异物飞入眼睛后，要阻止宝宝用手去揉眼睛，正确的做法是，先闭上眼睛，待眼泪“夺眶而出”时再慢慢将眼睛睁开，然后眨一眨眼，借着泪水将这个异物冲出去。如果靠泪水的方式还是不能把异物冲出来，也可以将患侧的上下眼皮翻开，寻找异物，然后用消毒棉签轻轻地将其擦除，但在用棉签擦拭的过程中，注意不要擦到角膜的位置，以免刺激到角膜；对于一些具有腐蚀性的化学物品入眼，则应赶紧用水冲洗眼睛后，再尽快到医院处理。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎是小儿眼病中很常见的一种眼表疾病，它是结膜对外界过敏原产生了免疫反应性炎症，尤其是过敏体质儿童中更常见。过敏性结膜炎可表现为眼睛发痒、流泪、异物感、灼热感、分泌物等症状，其中这种眼睛发痒的感觉是非常强烈的，痒到令人难以忍受，患儿常会忍不住用手不断地去揉眼睛，检查眼睛的时候也可见结膜充血，上眼睑结膜可见因淋巴组织增生而产生大小不等的乳头和滤泡，当过敏性结膜炎反复发作后，球结膜和角膜缘的色泽也可变得污浊，甚至有色素沉着。

因此，当发现孩子有频繁地揉眼睛，尤其是还伴有鼻腔过敏症状，如鼻部痒、流涕、打喷嚏，或湿疹、皮肤瘙痒等其他过敏症状时，应提高警惕，及时带去医院检查，以确定是否患有过敏性结膜炎。

目前对过敏性结膜炎的治疗，首先是要确定过敏原，并去除过敏原，这才能收到良好的效果。常见的过敏原有植物花粉、尘螨、湿冷空气、动物毛发等。如果过敏原还不能确定的，也要先注意保持家居环境的清洁，减少与动物、花草接触的机会，少吃海鲜等，尽可能地避开可能的过敏原，同时要锻炼好身体，提高机体对抗过敏反应的能力，以减轻过敏发作。