29岁刘女士和先生备孕两年都没有怀上属于他们的第一个小宝宝。夫妻两一起到了我们生殖科门诊咨询。先生做了精液检查没有发现异常,刘女士做了超声输卵管造影显示双侧输卵管通畅,但是宫腔水造影发现子宫内膜息肉。刘女士很疑惑什么是子宫内膜息肉?怎么得了这个病呢?自己也没什么感觉呀,月经没变化呀!
我们先来了解下这个宫腔里常见的“讨厌鬼”。
子宫内膜息肉是一种局部子宫内膜的腺体和间质过度生长,其上被覆的上皮突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。是一种常见的子宫内膜病变,估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%-34.9%。
1.什么原因会导致子宫内膜息肉?
其实现在子宫内膜息肉发病原因还是不明确的,但有一些常见的高危因素,如年龄,围绝经期的女性是子宫内膜息肉高发人群;还有一些代谢综合征相关疾病,如常见的多囊卵巢综合征的女性也易发子宫内膜息肉;感染,慢性内膜炎也会导致子宫内膜息肉;还有雌激素依赖性疾病、宫腔操作史、遗传因素等等。
2.子宫内膜息肉会导致月经变化么?
并不是所有子宫内膜息肉都会导致月经改变,有一部分患者没有什么症状,像我们刘女士一样月经周期、经期和月经量都没有太大。
当然,子宫内膜息肉最常见的症状就是异常子宫出血,像月经量增多、经期延长、月经间期出血、性交后出血、不规则的出血等等。如果绝经期后女性可以表现为绝经后出血。
如果是像刘女士这样育龄期的女性还会合并不孕、复发性流产和反复种植失败。原发和继发不孕症女性中子宫内膜息肉检出率分别为3.8%-38.5%和1.8%-17%。复发性流产女性子宫内膜息肉检出率高达15%-50%。
子宫内膜息肉可能会通过机械性的阻塞、引起子宫内膜局部炎症、降低子宫内膜容受性等等机制导致不孕。如果子宫内膜息肉在子宫颈管、输卵管口就会干扰精子移动进去和卵子结合。子宫内膜息肉会诱发局部炎症反应,干扰胚胎种植。息肉部分的内膜腺体和间质对孕激素的敏感性下降,影响子宫内膜转化,降低子宫内膜容受性,影响胚胎着床。此外,长期不规则阴道流血还会降低性交频率导致妊娠率下降。
所以,子宫内膜息肉可谓是我们怀孕路上绊脚石之一了。
那么对于这个绊脚石我们怎么发现它,又怎么把它从我们怀孕路上搬开呢?且听下回分解。