广东省妇幼保健院 林惠芳

指导：广东省妇幼保健院 儿科 李增清 主任医师 

  最近，孩子上吐下泻特别多，有些学校甚至还发出了停课通知，家有小孩的家长们也因此了解多了一个名词----“诺如病毒”。没错，这段时间导致大部分孩子们腹泻的“元凶”，就是这个“诺如病毒”。那么，这个来势汹汹的诺如病毒，它到底有多厉害，为什么会让那么多孩子们纷纷中招？为了让自家孩子免受这病毒的折磨，家长们又该如何做？

  腹泻是小儿非常常见的一种临床症状，引起小儿腹泻的原因很多，有感染性的，如病毒性感染、细菌性感染等，也有非感染性的，如小儿对某一种食物过敏而引起的过敏性腹泻，此外，喂养不当、乳糖不耐受等，也可引起小儿腹泻的发生。

  诺如病毒，是广泛存在于自然界的一种病毒，传染性极强，稍微一点点的病毒颗粒，就足以致病（被诺如病毒感染的患儿所排出来的呕吐物或大便里，可以释放出大量的病毒），它可通过被污染的水、食物、物品等进行传播，主要的感染对象为儿童。当诺如病毒感染后，可有1-2天的潜伏期，之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。目前对诺如病毒的感染尚无特效药，只能依靠对症处理，不过，经及时的对症处理后，一般可在1-3天内慢慢好转，绝大多数患儿在一周内都能恢复正常，但也有少数的患者可能会因反复的腹泻而造成严重的脱水、电解质平衡紊乱，甚至危及生命。

  遭遇来势凶猛的诺如病毒时，家长无需恐慌，做好这些：

  1.饮食上，腹泻期间要停止进食一些高脂肪和难消化的食物，但不能完全禁食，以免使胃肠蠕动加快而使得腹泻变得更加严重。小宝宝们继续原有的母乳喂养或喂配方奶粉，大一点的孩子也是继续日常的饮食，以清淡饮食为主，可以进食一些粥、面条、肉末等，并加少量新鲜水果补钾，但猕猴桃、梨、火龙果、香蕉等水果则在腹泻期间要暂停食用，另外，还要避免进食一些生冷、辛辣刺激性的食物。

  2.防止脱水：虽然大部分的患儿都可以自愈，但跟其他类型的腹泻病一样，脱水是引起诺如病毒感染性腹泻患儿病情严重甚至致死的主要原因，所以，腹泻期间注意预防脱水是非常重要的。还在母乳喂养中的宝宝可以适当增加每天的喂养次数，大一点的孩子，可少量多次地喝一些汤汁、米汤水、酸乳饮品或开水，另外，家中药箱也可以常规备用一些口服补液盐，以备腹泻时用。一旦宝宝出现口唇干、口渴、皮肤弹性差、眼窝、囟门凹陷、哭闹时泪水少或无泪、精神反应差等“脱水貌”时，则不能拖延，应立即送往医院。

  3.抗生素帮不上忙：诺如病毒引起的腹泻，抗生素是不能起到作用的，这是因为，抗生素虽然可以用来杀灭细菌，但它却对病毒无效，滥用时，反而可能会因抗生素伤及了肠道内的正常菌群而导致菌群紊乱，进而使得腹泻变得迁延不愈。

  4.严把“病从口入”关：把好“病从口入”关，是预防诺如病毒感染性腹泻的一种重要的预防措施。家长们要教育孩子注意饮食卫生，不直饮未煮开的自来水，食物要煮熟煮透之后才吃，少吃生冷不洁的食物，餐具、玩具要注意做好消毒，进食前和便后要养成认真洗手的好习惯，避免与其他患儿亲密接触。

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